FORO SOCIAL ROCHA.
4to.FORO SOCIAL ROCHA
Temporada 2008
Capítulo: Desarrollando Futuro

Declarado de Interés Ministerial por el Ministerio de Educación y Cultura; Ministerio de Salud Pública.
Declarado de Interés por la Junta Departamental de Rocha y con el Apoyo de la Intendencia Municipal de Rocha, ANTEL y Ministerio de Transporte y Obras Públicas.

Temática: EDUCACIÓN – ADICCIONES - ACCIDENTES DE TRÁNSITO.

Fecha: 09 de agosto de 2008.
Lugar: Sala de Actos de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días. Lavalleja y José Pedro Ramírez. Rocha.
Organización: r&m Comunicaciones
Portal Web: www.rochatotal.com

“ INFORMAR, DISCUTIR, ACTUAR”.

PANEL PERSPECTIVA SOCIAL II

Psiquiatra Yisela Díaz, Psicóloga Mirta Cal, Asistente Social Yanina Amorín, en representación de la Institución privada COMERO.

Psic. MIRTA CAL.-Buenos días, nosotros representamos a COMERO y queríamos agradecer la invitación a participar  y sobre todos a ustedes por estar en una mañana tan fría.
Después que la Psicóloga Yanet Cola nos habló bastante de cuál es el problema que estamos teniendo todos, nosotros y las compañeras les queremos contar qué está haciendo la Cooperativa COMERO que es la Cooperativa Médica de Rocha en cuanto al consumo de problemático de drogas.
Qué es lo que se hace, qué respuesta se da a aquellas personas que solicitan una ayuda. La Dra. Yisela Díaz y Yanina ,que es la Asistente Social les contaremos qué es lo que se está haciendo.

Asistente Social YANINA AMORÍN. En primera instancia nos parecía importante en el abordaje de esta temática brindarle ciertos mensajes que nos parecían interesantes para compartirlos con ustedes.
Teniendo en cuenta el Programa Nacional de Atención a Usuarios de Problemáticas de Drogas, queremos manifestar que dentro de la Institución que nosotros representamos, estamos totalmente de acuerdo y compartimos con la filosofía del nuevo sistema de atención integral en salud . Que se incluyen con la implementación de políticas que están inmersas dentro del programa nacional de usuarios problemáticos de drogas, en una concepción de salud que atiene a vincular diferentes disciplinas que están orientadas a una mejor calidad de vida de los usuarios. Y en esto compartimos la misma consigna que establece la Junta Nacional de Drogas,  de que la droga es un compromiso de todos.
Como un segundo mensaje, que me parece importante y que lo indica el Plan es que los usuarios necesitan de acciones integradas y coordinadas en una forma eficaz en los diferentes momentos y etapas en que solicitan la ayuda. Es importante además que se toma como filosofía también dentro de la estructuración es el mitigar el estigma social y la discriminación del adicto, siempre teniendo en cuenta su reinserción social.
Teniendo en cuenta ese Programa Nacional, la Cooperativa Médica de Rocha, tomando en cuenta el objetivo general de dicho Programa, brinda una atención al usuario, respetando los derechos del mismo, fortaleciendo la participación ciudadana apoyando e interviniendo en las acciones que se organizan en la Junta Local de Drogas.

OBJETIVOS

También nuestra Institución cumple con los siguientes objetivos específicos:
Primero se trata de detectar precozmente  el consumo de sustancias en aquellos usuarios que consultan en todos los servicios de salud.
Como segundo objetivo brinda asistencia al usuario con consumo problemático de drogas legales e ilegales.
Y como tercer objetivo que se cumple es evaluar las prestaciones y se informa al Observatorio Local y Nacional del Consumo de Drogas, qué  está ahora en el ámbito de la Junta Nacional de Drogas.

ACCESIBILIDAD Y DISPONIBILIDAD

Dentro de los aspectos metodológicos que se cumplen tenemos una primera instancia de accesibilidad y disponibilidad. ¿Qué significa eso? Que todos los usuarios de COMERO  tienen derecho de ser atendidos oportunamente. O sea que hay disponibilidad de consultas para esos usuarios.
En cuanto a la ética de atención, se respetan los derechos fundamentales al usuario. De qué forma. En primer lugar se le informa las características del tratamiento. Se le plantea las diferentes opciones disponibles que la Institución tiene para esos usuarios, también los potenciales riesgos que tiene la problemática que plantea, como así las consecuencias del tratamiento y las de no recibirlo.

REQUISISTOS

Como requisito básico tanto en la atención como en la internación (que después vamos a hablar oportunamente) hay un requisito básico en la atención que es que el paciente decida o exprese voluntariamente que quiere recibir la ayuda correspondiente, y eso es fundamental.
Dentro de otros de los aspectos metodológicos es el de la flexibilidad. Qué significa esto? Siempre se trata de brindar respuesta a las necesidades individuales de cada usuario (como planteaba Yanet) en esta problemática hay que brindarle respuestas individuales y que esas respuestas se ajustan necesariamente según las demandas.
En cuanto a la continuidad se le garantiza al usuario la prestación del servicio tanto en tratamiento clínico como también el caso de las recaídas.
¿CÓMO SE ORGANIZA EL SERVICIO EN CUANTO A LA PROBLEMÁTICA?
La modalidad de atención que presenta COMERO con respecto a esta problemática es en una primera instancia hay servicios ambulatorios. Existen servicios de consulta externa en salud mental, tanto para niños, adolescentes y para adultos.
En el caso de los usuarios adultos se atiende los que ya vienen recibiendo el tratamiento, los que son derivados por potras instituciones que muchas veces están fuera del departamento - por ejemplo las comunidades terapéuticas -, donde se sigue el control y seguimiento de ese tratamiento.
Y por último los usuarios que tienen una patología dual. Es decir tienen el consumo pero a su vez tienen trastornos mentales, pero que están estables.
En cuanto a las consultas de adultos se desarrollan tanto en Rocha capital, Chuy, Castillos, Lascano y Las Paloma.
También se cuenta dentro de la organización del servicio, se encuentran hay un pequeño equipo de atención, que está integrado por la Psiquiatra, por la Licenciada en Psicología y por la Licenciada en Trabajo Social.
También se encuentran dentro del proceso las policlínicas para usuarios abusivos o dependientes con atención ambulatoria que se especializan en intervención específico, como en el caso del tabaquismo. Para ello contamos con policlínicas de cesación tabáquica, que están coordinadas y apoyadas por el Fondo Nacional de Recursos.
Todos los tercer miércoles de cada mes se realiza una charla introductoria para aquellos que están interesados en ingresar al sistema y automáticamente esas personas quedan dentro de los grupos de atención que se van organizando de acuerdo a los intereses de los usuarios los lunes y miércoles en el Sanatorio del Este a las 19.30 donde se reúnen y están a cargo de los Dres. Roberto  Méndez Benia y Gabriel Chimiel.

RÉGIMEN DE INTERNACIÓN

Dentro del régimen de internación nosotros evaluamos más que nada la internación en crisis. Ya cuando el paciente dado las consultas no responde al tratamiento o cuando presentan cuadros graves o cuando en ese cuadro grave hay un potencial riesgo para sí mismo o para terceros ,y se presentan además complicaciones orgánicas, en muchas ocasiones el equipo médico decide su internación.
La internación se hace en sala general. El criterio es que se lo trata de insertar dentro de la población sanatorial en forma general, salvaguardando el derecho fundamental del paciente, que es el de la no discriminación. Pero en muchas instancias cuando la Institución debido a la agudización del cuadro, no puede manejar la situación, la Institución coordina con otras Instituciones para brindar un servicio más adecuado para ellos. En muchas ocasiones, - además nosotros también trabajamos en el Servicio de Psiquiatría del Hospital -, se hace la coordinación con el Servicio de Psiquiatría del Patronato del Psicópata, que está instalado en el Hospital de Rocha.
En dicha internación, continuamos con la misma filosofía que plantee en la metodología, es fundamental contar con la aprobación voluntaria del paciente. Que el paciente entienda por qué se lo interna en esas condiciones, pero si eso no se cumple y hay un riesgo de vida en, muchas ocasiones se puede internar compulsivamente, disponiéndose a través de la vía judicial. En ese caso, ya con el Dr. Gómez hemos tenido varias instancias.
Después de hacer un diagnóstico de toda la situación de la problemática, qué es lo que se propone, o compromete COMERO,  en las futuras realizaciones.

COMPROMISOS

En primer lugar  - me parece fundamental – es continuar aportando con el fortalecimiento de la red institucional de asistencia del usuario problemático en drogas a nivel local, para mantener un vínculo con los otros actores a nivel local, para la realización de actividades que tiendan a la promoción y prevención en salud.
Otro elemento importante que  debemos hacer hincapié, es en insistir en la aplicación de las fichas de registro, para que se tenga una información periódica y veraz sobre la situación local e informar al Observatorio local y nacional del consumo de drogas.
Otro compromiso de la Cooperativa es crear un sector con referentes sensibilizados, capaces de dar respuesta, de escucha calificada y orientar acciones y realizar intervenciones específicas en esta temática.
A su vez continuar con las policlínicas de cesación tabáquica y por último informar que la FEMI (Federación Médica del Interior) está instrumentando instalar en las Instituciones  que están afiliadas a las misma, un número telefónico que funcione las 24 horas para brindar asesoramiento tanto a las personas con esta problemática, como también a los familiares con el objetivo básico de informar a la población las opciones que brinda la Institución en esta temática, como también para hacer las derivaciones correspondientes.

Dra. YISELA DÍAZ.-Para resumir, diré que todas las personas que  necesiten información, ayuda, pueden encontrar en las diferentes policlínicas una respuesta.
Nosotros recibimos – como decía Yanet – el adolescente, que es una población importante en cuanto al consumo, pero éste no es el que consulta y recibimos muchas veces la demanda de la familia. Nosotros estamos abiertos a responder, a dar información, ayuda, pero también insistimos en que si el adolescente no manifiesta su deseo de querer abandonar el consumo, no se puede hacer nada. A no ser que cometa una in conducta, o un hecho ilícito, que ahí a través de la vía judicial accede el tratamiento.
Pero bueno, pueden contar con nosotros, estamos abiertos a recibirlos, a las inquietudes, a las informaciones , y dar ayuda a todo el que lo requiera.
Muchas gracias (aplausos)